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tardis可以大大提高乳腺癌的检出率

科学家们设计了一种新的血液测试方法,叫做tardis,可以更准确地诊断乳腺癌。这有助于成千上万的妇女避免不必要的乳腺活检和切除手术,以及帮助跟进乳腺癌的治疗。

Tardis或靶向数字测序被认为比任何现存的检测乳腺癌的血液测试都要敏感上百倍。它被设计成只提取从癌细胞流到血液中的DNA片段。这些突变的DNA片段被称为循环肿瘤DNA(CTDNA),目前的测试只能检测到每100000个片段中的2个。第一作者BradonMcDonald说:“肿瘤分泌到血液中的cDNA片段携带着与肿瘤细胞相同的癌症特异性突变,这给了我们一种测量肿瘤的方法。”

Muhammed Murtaza,M.B.B.S.,博士,TGEN无创诊断中心助理教授和联合主任。他还担任亚利桑那州梅奥诊所研究系的联合任命,是该研究的高级作者之一。形象学分:由TGEN提供

该小组致力于开发一种基于CT DNA的检测方法,可以将不再患有癌症的患者与治疗后残留癌症的患者区分开来。这一区别明显不是通过传统的测试包括成像来实现的。其他研究人员也注意到,在早期或残留的疾病中,CTDNA的水平是如此的微小,以至于一个血样无法准确地检测出任何一个选择用于筛选的突变。目前的研究是通过将每个病人肿瘤中发现的许多不同的突变合并到一个个体化的测试中来解决这一问题,使之能够提取其中任何一个突变来反映残留的肿瘤。这使得它既具有高灵敏度又具有特异性。

作者CarlosCaldas将这种个性化测试称为“治疗意图治疗的早期乳腺癌反应监测和残留疾病检测的游戏改变者”。

相关报道研究发现,在癌症临床试验中缺乏种族多样性DrugsRoswell Park获得了超过1500万美元的癌症研究补助金。靶向胰腺癌药物在临床试验中显示出前景,因为这种技术在血液样本中寻找癌症,而不是在乳腺肿瘤的固体组织碎片,称为“液体活检”。这使得它的侵入性比乳腺活检要小得多。另一个有利于它的观点是它能够用一个简单的血液样本反映肿瘤在多个部位的存在。因此,它可以根据需要重复,以跟踪疾病,而不是活检,只有显示肿瘤存在于选择的地点。

与目前使用的成像测试相比,该测试的极端敏感性使其作为药物治疗后检测肿瘤存在的工具更为优越。根据资深作者Muhammed Murtaza的说法,“通过精确测量CTDNA,这个测试可以检测到残留的癌症的存在,并告知医生是否通过治疗成功地根除了癌症。”另一位研究人员Barbara A.Pockaj也这样认为,“这个测试可以帮助计划术前治疗后手术切除和放射治疗的时间和范围。”

因此,TARDIS可以指导医师在治疗过程中尽早选择正确的治疗途径。通过检测癌症的痕迹,它有助于决定是否应继续进行术前治疗,并确定它在根除疾病方面的作用有多大。结合影像学和其他生物标志物,CTDNA检测是一种非常有前途的方法,可用于非转移性乳腺癌患者的个体化治疗决策。

众所周知,过度治疗和治疗不足都会发生在癌症中,而且都会对患者造成危害。首先,由于不必要的治疗,患者会受到潜在危险的不良影响。第二,缺乏适当的治疗意味着癌症会复发,最终导致患者死亡。Murtaza说,因此,Tardis可以为癌症患者提供个性化治疗。

该试验需要进一步完善,必须在临床试验和随机试验中得到验证。在这一阶段,它可以很好地改变乳腺癌患者持续治疗结果的监测方式。

研究人员托马斯·斯莱文指出了另一个含义:“通过可靠地鉴别,通常是多个循环中的非转移性乳腺癌患者血浆中的肿瘤突变,也有希望有一天CTDNA可以成为早期乳腺癌检测的一个很好的工具。”

该研究来自转化基因组学研究所(TGEN)和梅奥诊所(亚利桑那州)校区,并于2019年8月7日发表在《科学转化医学》杂志上。

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