推荐
热门时事

地理可能是癌症患者生命末期护理的命运

哈佛医学院(Harvard Medical School)领导的一项最新研究发现,当谈到癌症患者接受多少临终关怀时,地理因素可能确实是命运所在。哈佛医学院发现,全国各地在临终关怀方面存在显著差异。

这项研究结果发表在7月份的《卫生事务》杂志上,显示在某些地区,患有晚期肺癌和结直肠癌的人接受了更为严格的护理,并且在生命的最后一个月里花费了两倍。

值得注意的是,这项研究发现,这些变化并非源于患者的信仰和偏好。相反,他们的动力来自于医生对临终关怀和实践方式的不同信仰,以及各地区医疗保健服务的可用性差异。

研究人员说,这些研究结果尤其令人关注,因为越来越多的研究表明,临终时的额外护理并不能提高癌症的治疗效果。

研究作者、哈佛医学院医疗政策和医学教授南希·基廷(Nancy Keating)和布里格姆妇女医院的一名医生说:“许多研究表明,更多的支出和更多的临终关怀并不能带来更好的结果。”考虑到更多的护理和更大的支出也并非源于患者的偏好,这些额外的服务中的大部分都被认为是浪费甚至有害的。”

支出较高地区的医生报告说,他们对晚期癌症患者的护理缺乏准备和知识。研究显示,他们还报告说,如果他们患上癌症,就不太可能为自己寻求临终关怀。研究人员发现,患者的信仰并没有导致支出差异。

研究人员说,这些发现强调了对医生进行更好的教育和培训的必要性,以提高医生在解决生命终结问题和提供适当的护理水平方面的舒适度。

基廷说:“我们真正需要的是帮助医生在临终时更舒适地照顾病人的干预措施,以及对晚期癌症患者强化治疗缺乏疗效和潜在危害的更好培训。”

研究人员说,从战略上分配资源,以确保有足够的服务来满足患者的需求,同时又不浪费开支,这一点也很重要。

为了进行分析,研究人员使用了癌症护理结果研究与监测联盟(CANCOS)的数据,结合社会和人口统计学因素、患者临床特征以及关于患者和医生信仰的调查回答。研究样本包括在2003年至2005年间诊断为终末期肺癌和结肠癌的1100多名患者,65岁及以上,这些患者在2013年之前死亡。

相关报道胰腺癌药物在临床试验中的应用前景广阔,该系统有助于更好地检测和诊断乳腺癌。新的试验可以提高诊断高危型人乳头状瘤病毒感染的能力。患者上个月在生命末期护理上的平均花费是微乎其微的。HT超过13600美元。然而,在一些地区,这一数字超过了19300美元,而在其他地区,这一数字刚刚超过10000美元。

与支出较低地区的医生相比,支出较高地区的医生报告称:

临终时不太愿意治疗症状。

不太了解讨论生命终止治疗方案。

讨论不太舒服,不要恢复状态。

讨论临终关怀不太舒服。

如果他们得了癌症,就不太可能自己进入临终关怀院。

对于因健康状况不佳而不可能从治疗中获益的患者,更可能建议进行化疗。

分析还显示,支出较高的地区往往人均医生集中度更高,初级保健医生更少,收容所也更少。

虽然这项研究并没有具体探讨各种医师实践和信仰的起源,但研究人员说,在终末期护理中,特定于区域的治疗模式可能是在培训期间或整个职业生涯中与同事分享的非正式观察结果,反映出他们周围医生的做法。

“医生们互相学习,”基廷说。如果我在一个我看到所有同事都在生病时做很多事情的地方训练,当我有生病的病人时,我可能更愿意尝试做很多事情,而如果我的同事告诉他们,“结局就要来临了,让我们打电话到临终关怀院”,我可能会更愿意去做。为我的病人提供临终关怀。

基廷指出,已经在努力帮助医生避免浪费和潜在有害的治疗,如美国内科医学基金会的明智选择,鼓励医生不使用化疗治疗转移性较差的PE患者。R性能状态。基廷说,新的研究结果表明,加强这些努力是很重要的。

相关文章

热门时事 2019-12-18
医生们敦促世界各地的医院重新考虑用于治疗严重感染败血症的儿童的液体类型。在一项新的研究中,伦敦帝国理工学院的研究人员发现,常用于帮助病情危重儿童稳定的盐水可能会导致血液变得酸性更强,并导致器官衰竭。该
热门时事 2019-12-18
加州大学欧文分校的研究人员发现了一个重要的关于香菜发挥其药用作用的发现。首席研究员杰弗里·艾博特和同事瑞安·曼维尔发现了胡荽叶延缓癫痫和其他疾病发作的分子作用。这一发现可能为开发更有效的药物铺平道路。
热门时事 2019-12-18
澳大利亚汤斯维尔市的登革热在一队感染沃尔巴氏菌的蚊子被释放后停止传播。事实上,当一种叫做沃尔巴氏菌的天然细菌感染登革热携带的蚊子种类埃及伊蚊时,它会阻止病毒在蚊子体内的复制,从而打破传播循环。埃及伊蚊
热门时事 2019-12-18
在生活的头20年里,管理1型糖尿病是一项挑战。胰岛素需要量随着生活阶段的变化而变化——儿童期、青春期、青年期和以后。但是,来自乔斯林糖尿病中心和哈佛医学院的研究人员进行的一项为期20年的纵向研究明确了
热门时事 2019-12-18
随着临床试验的进展,以实现首个获得FDA批准的线粒体疾病治疗,一项新的研究首次报告了患者和家庭所说的将激励他们参与或不参与此类研究试验的内容。线粒体疾病是一种高度易变的能量缺乏症,它可以影响几乎所有器
热门时事 2019-12-18
根据一项新研究的初步数据,在新生儿重症监护室(NICU)中听到母亲声音的录音可能有助于新生儿保持睡眠。大约10%的美国新生儿需要在新生儿重症监护室接受治疗,这是一个嘈杂的环境,可能会影响新生儿睡眠模式
热门时事 2019-12-18
在肌萎缩侧索硬化(ALS)小鼠模型中,发现中华水蛭(hs)是一种用于中药的中国毛虫真菌,可以最大限度地减少运动神经元的丢失。这种真菌也被发现可以延长小鼠的寿命,这标志着发现ALS治疗方法的一个有前途的
热门时事 2019-12-18
神经母细胞瘤占儿童癌症死亡总数的15%。高危神经母细胞瘤患者的生存率为50%。澳大利亚儿童癌症研究所的研究人员首次发现,一种名为jmjd6的基因在最具攻击性的疾病中起着重要作用。这项研究今天发表在《自
热门时事 2019-12-18
约翰·霍普金斯的研究人员提出了令人兴奋的证据,证实了异常免疫信号在某些类型的炎症性心脏病中的作用。这项研究最近发表在《细胞报告》杂志上。总之,它表明在心脏炎症(心肌炎)中发现的两种类型的炎症细胞中,细
热门时事 2019-12-18
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员在一项发表在《开放福祉》杂志上的最新研究中报告说,在美国,拥有私人保险公司和公共保险公司的患者中,拒绝购买挽救生命的丙型肝炎药物的人数仍然很高。传染病。私人保险公
热门时事 2019-12-18
2007年至2016年期间,美国卫生与公众服务部(U.S.DepartmentofHealthandHumanServices)的美国成年人遵守“美国人体育活动指南”的比例没有显著提高,但坐着时间有所
热门时事 2019-12-18
髋关节置换术每年为美国数十万患者减轻疼痛,恢复活动能力,但在美国每年进行的40多万髋关节置换术中,大约10%将在10至15年内失败。这种失败的一个主要原因是,需要进行第二次髋关节置换手术(称为翻修手术
热门时事 2019-12-18
冠状动脉疾病(CAD)是美国最常见的心脏病形式,也是导致男性和女性死亡的主要原因。冠状动脉疾病是由动脉壁上形成的斑块导致的,它会限制血液流向心脏。心血管磁共振等非侵入性成像常被用来诊断冠心病。然而,目
热门时事 2019-12-18
食源性疾病是一个严重且可预防的公共卫生问题,影响六分之一的美国人,每年估计花费500亿美元。由于当地卫生部门采用了新的工具来监控推特上关于食物中毒的推特,圣路易斯华盛顿大学的一项研究首次检验了从业者对
热门时事 2019-12-18
这项观察性研究观察了绿地与心理健康的关系。一些研究表明,居住在更多的绿地附近可能会带来好处。这项分析包括澳大利亚近47000名城市居民,并研究了居住在不同类型绿地(包括树冠、草地和低洼植被)附近可能与
热门时事 2019-12-18
科罗拉多大学博尔德分校科学家的最新研究表明,用有益细菌进行免疫可以对大脑产生持久的抗炎作用,使其对压力的物理和行为效应更有弹性。研究人员说,如果在临床试验中重复这些发现,最终可能会导致基于益生菌的新免
热门时事 2019-12-18
苏黎世大学的研究人员发现了结肠干细胞生态位的特征。生态位由激活相邻肠上皮干细胞并负责其持续更新的特殊细胞组成。如果没有激活信号,上皮细胞就会消失。如果它不断被激活,癌症的早期发展。这一发现有助于提高我
热门时事 2019-12-18
在过去的10年中,泡沫滚轮已经在健身房、运动课程和治疗诊所中变得更加普遍。许多物理治疗师使用泡沫滚子帮助病人从受伤中恢复,而且原因很好。这种灵活的设备可以帮助增加运动范围,缩短恢复时间,增强愈合。你不
热门时事 2019-12-18
在使用功能性核磁共振来研究大脑连通性和功能的研究中,小样本量的样本在神经科学中很常见,尽管多年来有警告称这些研究可能缺乏足够的统计能力。一项新的分析表明,基于任务的功能磁共振实验,涉及大约30名参与者
热门时事 2019-12-18
丁丙诺啡被批准用于治疗阿片类成瘾。孕妇目前的bup给药方案是基于针对非怀孕成人的建议,但是怀孕期间的生理变化可能会改变bup暴露和疗效。如英国临床药理学研究杂志所述,研究人员开发了一种基于生理学的药代
热门时事 2019-10-31
急性淋巴细胞白血病占成人白血病的五分之一,是美国最常见的儿童癌症。虽然新的免疫疗法有助于提高生存率,但一些患者对现有的治疗方案没有反应。此外,与药物相关的毒性和耐药性对这些患者来说非常普遍,因此迫切需
热门时事 2019-10-31
为了对抗癌症,研究人员越来越多地使用刺激免疫系统的疫苗来识别和破坏肿瘤细胞。然而,所需的免疫反应并不总是有保证的。为了加强疫苗对免疫系统的效力,特别是对专门检测癌细胞的T淋巴细胞的效力,日内瓦大学(u
热门时事 2019-10-31
CNRS和波尔多大学的研究人员揭示了淀粉样肽聚集改变脑细胞导致阿尔茨海默病有害影响的机制。图片来源:sfam_photo/shutterstock正如《细胞报告》杂志所述,这些聚集物通过与突触可塑性关
热门时事 2019-10-31
《脊柱》杂志上的一项研究报告称,基于国家处方数据库的阿片类药物使用评分不能预测接受脊柱手术患者的并发症或其他不良后果。《华尔街日报》发表在沃尔特·克劳威尔的《利平科特投资组合》上。耶鲁大学医学院的An
热门时事 2019-10-31
许多哺乳动物都有传染性打呵欠的现象,但人类婴儿却没有这种报告。婴儿是否认识打哈欠是一个悬而未决的问题。中央大学和日本女子大学的一项新研究为这个问题提供了新的视角。这表明5到8个月大的婴儿在打哈欠时表现
热门时事 2019-10-31
Hologic的CynoSure部门今天宣布推出两款新产品,以扩大公司不断增长的创新美学治疗产品组合-TempSure?坚固的机头和一款用于Sculpsure?牙下治疗的小面膜。目前,美国食品药品监督
热门时事 2019-10-31
加州大学伯克利分校今天宣布,它已经收到美国国家老龄化研究所(NIA)的一项为期五年的拨款,预计总额为4700万美元,用于将先进的脑成像技术纳入阿尔茨海默病协会(Alzheimer'sAssociati
热门时事 2019-10-31
基于今天发表在《美国医学会神经病学杂志》上的研究结果,一项国际性、多中心的三期临床试验将在休斯顿德克萨斯大学健康科学中心(Uthealth)开始,该研究表明缺血性中风患者可能受益于血管内血栓切除术。这
热门时事 2019-10-31
西方大学的研究人员已经表明,我们的大脑是预先连接起来的,能够感知眼睛周围的皱纹,从而传递出更强烈、更真诚的情感。这种眼部皱纹特征称为Duchenne标记,出现在多种面部表情中,包括微笑、与疼痛相关的表
热门时事 2019-10-31
动脉粥样硬化是血管的病理性狭窄,是大多数中风和心脏病发作的根本原因,根据世界卫生组织的数据,这是全世界死亡的主要原因。对于动脉粥样硬化的发展,一种特殊类型的白血球称为b2淋巴细胞发挥了关键作用。为了生
推荐文章

热门文章